Lo que dice la ley de Carolina del Norte
Algunos estados obligan a las compañías de Medigap a dejar que sus asegurados cambien cada año, a menudo en un plazo cerca de su cumpleaños o del aniversario de la póliza, sin preguntas de salud. Carolina del Norte no. Su ley de Medigap, G.S. 58-54-1 a 58-54-50, fija normas mínimas para las pólizas, la información al consumidor, los precios y las personas menores de 65 años, pero no da un derecho anual de cambio. El reglamento vigente, 11 NCAC 12 .0843, adopta el reglamento modelo nacional de la NAIC y no agrega ningún plazo estatal de cambio.
En Carolina del Norte, una compañía debe aceptarlo sin importar su salud solo en estos casos:
- Inscripción abierta de Medigap: los 6 meses que empiezan el primer mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Ocurre una sola vez.
- Plazo por discapacidad antes de los 65: si tiene Medicare por una discapacidad, los 6 meses siguientes a su primera inscripción en la Parte B, para al menos el Plan A (y el Plan D o G si la compañía los vende a personas de 65 años o más), según la G.S. 58-54-45.
- Emisión garantizada: situaciones específicas, como que su plan Medicare Advantage deje su zona o que termine la cobertura de un empleador que paga después de Medicare.
Lo que esto significa para usted
- Elija con cuidado a los 65. Su inscripción abierta de Medigap es la única vez que toda compañía debe venderle cualquier póliza que ofrezca, a un precio que no depende de su salud.
- Pregunte cómo se fija el precio de la póliza. Sin regla del cumpleaños, quizá se quede con una compañía muchos años, así que su método de tarifas y su historial de aumentos importan. Vea cómo funcionan las tarifas de Medigap en Carolina del Norte.
- Conozca sus derechos de emisión garantizada. Si su plan Medicare Advantage termina para 2027, es posible que pueda comprar Medigap sin preguntas de salud. Vea planes de Carolina del Norte que terminan en 2027.
- Si quiere cambiar más adelante, solicite antes de cancelar. Conserve su póliza actual hasta que una nueva compañía lo apruebe. Tiene 30 días desde la entrega para devolver la nueva póliza con reembolso (G.S. 58-54-30).
Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Más información en nuestra guía de Medigap en Carolina del Norte.
Preguntas relacionadas
¿Puedo cambiar de plan Medigap en Carolina del Norte?
Cómo funciona el cambio sin regla del cumpleaños.
¿Cuándo puedo comprar Medigap en Carolina del Norte?
Todos los plazos, en un solo lugar.
¿Puedo obtener Medigap antes de los 65 años?
Lo que exige la G.S. 58-54-45.
Fuentes
- Asamblea General de Carolina del Norte — G.S. capítulo 58, artículo 54, Medicare Supplement Insurance Minimum Standards (en inglés)
- Oficina de Audiencias Administrativas de Carolina del Norte — 11 NCAC 12 (regla .0843) (en inglés)
- Medicare.gov — Can I change my Medigap policy? (en inglés)
- Medicare.gov — Get ready to buy (en inglés)
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Parte de la guía: Medigap (seguro suplementario de Medicare) en Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo cambiar de póliza Medigap en Carolina del Norte de todos modos?
Sí, puede presentar una solicitud a cualquier compañía en cualquier momento. Pero sin regla del cumpleaños, la compañía puede revisar su salud y rechazarlo o cobrarle más, salvo que esté en su inscripción abierta o tenga un derecho de emisión garantizada.
Si me mudo a Carolina del Norte desde un estado con regla del cumpleaños, ¿conservo ese derecho?
Por lo general, no. Estas reglas son leyes estatales y se aplican donde usted vive. Una vez que vive en Carolina del Norte, se aplican sus reglas, aunque en general puede conservar su póliza Medigap actual mientras siga con Medicare Original.
¿Quién regula Medigap en Carolina del Norte?
El Departamento de Seguros de Carolina del Norte otorga licencias a las compañías y los agentes de Medigap, revisa pólizas y tarifas, y recibe quejas en su página de asistencia y quejas en línea.
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