Esta página reúne los montos de Medicare de 2027 que CMS y el IRS ya publicaron oficialmente y los compara con 2026. Los costos de Medicare son federales, así que son iguales en Greensboro, Durham, Fayetteville, Hickory o Elizabeth City. Para todos los montos de 2026, vea los costos de Medicare en 2026. Vaya a: 2026 frente a 2027 · Parte D · Medicare Advantage · Medigap · Ayuda Adicional · IRMAA · Partes A y B · Jubilados del State Health Plan · Ayuda en Carolina del Norte
Situación al 13 de noviembre de 2026: CMS ya publicó los montos de los beneficios de la Parte D de 2027 y la prima básica del beneficiario, los límites de gastos de bolsillo de Medicare Advantage, los montos de los Planes K, L y de deducible alto de Medigap, y los copagos de la Ayuda Adicional. CMS todavía no ha publicado las primas y los deducibles de las Partes A y B de 2027 ni los niveles del IRMAA de 2027; suele hacerlo en noviembre (los montos de 2026 salieron el 14 de noviembre de 2025). No los estimamos. Los límites de ingresos de la Ayuda Adicional y de MQB para 2027 suelen llegar a principios de 2027, después de las nuevas pautas federales de pobreza. Esté atento a la sala de prensa de CMS (en inglés).
¿Qué cambia de 2026 a 2027?
Estos son los montos de 2027 publicados hasta ahora, junto a los de 2026 que reemplazan.
| Monto | 2026 | 2027 | Cambio |
|---|---|---|---|
| Tope de gastos de bolsillo de la Parte D | $2,100 | $2,400 | +$300 |
| Deducible máximo de la Parte D que puede cobrar un plan | $615 | $700 | +$85 |
| Prima básica nacional del beneficiario de la Parte D (mensual) | $38.99 | $41.33 | +$2.34 |
| Insulina, por el suministro de un mes de cada insulina cubierta | $35 | $35 | Sin cambio |
| Límite de gastos dentro de la red de Medicare Advantage (máximo permitido) | $9,250 | $9,850 | +$600 |
| Límite combinado de los PPO de Medicare Advantage (máximo permitido) | $13,900 | $14,800 | +$900 |
| Deducible de los Planes G y F de deducible alto de Medigap | $2,950 | $3,050 | +$100 |
| Límite de gastos de bolsillo del Plan K de Medigap | $8,000 | $8,360 | +$360 |
| Límite de gastos de bolsillo del Plan L de Medigap | $4,000 | $4,180 | +$180 |
| Prima estándar y deducible de la Parte B, deducible de la Parte A | Vea la página de 2026 | CMS aún no los publica | — |
| Niveles y montos del IRMAA | Vea la página de 2026 | CMS aún no los publica | — |
El coseguro de la Parte B (20% del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios) y la multa por inscripción tardía en la Parte B (10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses de demora) los fija la ley y no cambian en 2027.
¿Cuánto costarán los medicamentos de la Parte D en 2027?
| Monto de la Parte D | 2027 |
|---|---|
| Tope anual de sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos | $2,400 |
| Deducible anual máximo que puede cobrar un plan | $700 |
| Lo máximo que paga por el suministro de un mes de cada insulina cubierta | $35 |
| Prima básica nacional del beneficiario (se usa para calcular la multa) | $41.33 al mes |
El tope y el deducible suben en 2027 porque la ley federal los vincula al aumento del gasto en medicamentos de la Parte D. Cuando lo que usted paga por medicamentos cubiertos llegue a $2,400, no pagará nada más por los medicamentos cubiertos de la Parte D el resto de 2027. Cada plan fija su propia prima y puede tener un deducible menor o ninguno.
La multa por inscripción tardía en la Parte D es el 1% de la prima básica nacional por cada mes completo que estuvo sin la Parte D ni otra cobertura acreditable de medicamentos, así que la multa sube cuando sube esa prima. Carolina del Norte es su propia región de la Parte D (Región 08), y para 2027 CMS registra 11 planes independientes de la Parte D en el estado, de 6 compañías. Calcule qué tan rápido llegaría al tope con la calculadora del tope de medicamentos (usa los montos de 2026) y lea más sobre la Parte D en Carolina del Norte.
Consejo: Los planes cambian cada año sus listas de medicamentos, sus redes de farmacias y sus costos, así que lea el Aviso Anual de Cambios de su plan y revise sus recetas antes de que termine la Inscripción Abierta de Medicare el 7 de diciembre de 2026.
¿Cuáles son los límites de gastos de bolsillo de Medicare Advantage para 2027?
| Límite de Medicare Advantage | Máximo de 2027 |
|---|---|
| Servicios dentro de la red (HMO y PPO) | $9,850 |
| Servicios dentro y fuera de la red combinados (PPO) | $14,800 |
Estos son los límites más altos que CMS permite para los servicios de las Partes A y B en 2027; cada plan fija su propio límite igual o por debajo de ellos y lo muestra en su Resumen de Beneficios. El límite se reinicia cada 1 de enero. Los costos de medicamentos cuentan para el tope aparte de la Parte D, y con un plan Medicare Advantage sigue pagando la prima de la Parte B. Medicare Original no tiene un límite anual de gastos de bolsillo, y esa es una razón por la que muchas personas lo combinan con Medigap.
Para 2027, CMS registra 106 planes Medicare Advantage abiertos a todos en todo el estado de Carolina del Norte, de 16 compañías, además de 57 planes para necesidades especiales, y todos los condados siguen teniendo planes Medicare Advantage regulares. La oferta varía mucho: 57 planes en el condado de Guilford y 11 en el condado de Carteret. Sin embargo, algunos planes terminan: al menos 30,654 habitantes de Carolina del Norte deben elegir una nueva cobertura. Si su plan termina, puede elegir una nueva cobertura hasta el 28 de febrero de 2027 (elija antes del 31 de diciembre para no quedarse sin cobertura) y puede tener el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap dentro de los 63 días después de que termine la cobertura de su plan. Vea los planes que terminan en 2027 en Carolina del Norte y Medicare Advantage en Carolina del Norte.
¿Qué montos de Medigap cambian en 2027?
Las compañías de seguros fijan las primas de Medigap, pero CMS fija cada año algunos montos de los planes estandarizados:
| Monto de Medigap | 2027 |
|---|---|
| Deducible del Plan G de deducible alto (también del Plan F de deducible alto, para quienes eran elegibles para Medicare antes de 2020) | $3,050 |
| Límite anual de gastos de bolsillo del Plan K | $8,360 |
| Límite anual de gastos de bolsillo del Plan L | $4,180 |
| Copagos del Plan N | Hasta $20 por algunas consultas y hasta $50 por visitas a la sala de emergencias que no terminan en internación |
¿Piensa cambiar de plan Medigap para 2027? Carolina del Norte no tiene regla de cumpleaños, regla de aniversario ni derecho anual a cambiar de póliza. Fuera de su período de inscripción abierta de Medigap o de una situación de emisión garantizada, una nueva aseguradora por lo general puede revisar su salud, y una póliza nueva puede hacerle esperar hasta seis meses para cubrir una afección preexistente (G.S. 58-54-10). Vea Medigap en Carolina del Norte.
¿Cuáles serán los copagos de la Ayuda Adicional en 2027?
La Ayuda Adicional (el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D) reduce las primas, los deducibles y los copagos de los planes de medicamentos. CMS ya fijó lo máximo que pagan por receta en 2027 las personas con Ayuda Adicional:
| Lo máximo que paga por receta | Genérico, 2026 | Genérico, 2027 | De marca, 2026 | De marca, 2027 |
|---|---|---|---|---|
| La mayoría de las personas con Ayuda Adicional | $5.10 | $5.80 | $12.65 | $14.40 |
| Personas con NC Medicaid completo e ingresos de hasta el 100% del nivel de pobreza | $1.60 | $1.65 | $4.90 | $5.00 |
Las personas con Medicaid completo que viven en un centro de enfermería, o que reciben en su lugar servicios en el hogar y la comunidad (en Carolina del Norte, por ejemplo, por medio de la exención CAP/DA), no pagan nada por los medicamentos cubiertos de la Parte D. Los límites de ingresos y recursos de la Ayuda Adicional para 2027 aún no se publican; hasta entonces, los límites de 2026 son los oficiales más recientes. Vea la Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
El IRMAA en 2027: ¿qué ingresos cuentan?
Las personas con ingresos más altos pagan un ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA) además de la prima de la Parte B y de la prima de su plan de la Parte D. El Seguro Social por lo general usa su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de dos años antes, así que el IRMAA de 2027 se basa en su declaración federal de 2025. Su declaración del impuesto estatal de Carolina del Norte no cuenta. Los niveles funcionan como escalones: un solo dólar por encima de un límite lo pasa a todo el monto más alto. Un hecho único en 2025, como un retiro grande de un NC 401(k), un NC 457 o una IRA, una conversión Roth grande o la venta de un negocio, tierras de cultivo o madera, cuenta.
CMS todavía no ha publicado los niveles ni los montos del IRMAA de 2027; salen con el anuncio de la prima de la Parte B. Como referencia, en 2026 el IRMAA empezaba por encima de $109,000 de MAGI para una persona sola y de $218,000 para un matrimonio que declara junto; la tabla completa de 2026 está en la página de costos de 2026, y la calculadora del IRMAA usa los niveles de 2026 hasta que los de 2027 sean oficiales.
Consejo: Si sus ingresos bajaron después de 2025 porque se jubiló de un sistema escolar, una ciudad o un condado, el estado o un empleador privado, redujo su trabajo, perdió una pensión o falleció su cónyuge, puede pedir al Seguro Social que use un año más reciente con el formulario SSA-44. Vea cómo reducir el IRMAA después de jubilarse.
Las Partes A y B en 2027: aún no publicadas
La prima estándar y el deducible de la Parte B de 2027, el deducible y el coseguro hospitalario de la Parte A, y la prima de la Parte A para quienes no tienen suficiente trabajo cubierto por Medicare salen todos de un mismo anuncio de CMS, que suele publicarse en noviembre y rige desde el 1 de enero. Al 13 de noviembre de 2026, CMS no lo había publicado, y no estimamos estos montos. Si recibe el Seguro Social, su aviso para 2027 mostrará juntos la nueva prima de la Parte B y su ajuste por costo de vida. Si no lo recibe, la factura de Medicare la mostrará.
Hasta entonces, los montos oficiales más recientes son los de 2026: una prima estándar de la Parte B de $202.90 al mes, un deducible de la Parte B de $283 y un deducible de la Parte A de $1,736 por período de beneficios. Todos los montos de las Partes A y B de 2026 están en los costos de Medicare en 2026.
Jubilados del State Health Plan: qué saber para 2027
El State Health Plan (el plan de salud de los maestros y empleados estatales) fija sus propias primas de jubilados para 2027, aparte de Medicare. Su Inscripción Abierta de 2027 fue del 12 al 30 de octubre de 2026 y ya cerró, así que la fecha límite de Medicare del 7 de diciembre no reabre su elección del State Health Plan. Para 2027, el Plan ofrece a los jubilados con Medicare como seguro primario el Base Plan y el Enhanced Plan, planes grupales de Medicare Advantage, o el 70/30 Plan, que paga después de Medicare Original. Tenga lo que tenga, sigue pagando a Medicare la prima de la Parte B (y cualquier IRMAA).
Inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D individual durante la Inscripción Abierta de Medicare lo saca del plan grupal de Medicare Advantage del State Health Plan y lo pasa al 70/30 Plan, lo que puede costarle más. Consulte con el Plan antes de inscribirse en otra cosa. Vea los jubilados del State Health Plan y Medicare y el State Health Plan frente a los planes individuales de Medicare.
¿Sigue trabajando a los 65? Límites de la HSA para 2027
Si retrasa Medicare porque tiene un plan de deducible alto por su empleo actual, los límites del IRS para 2027 son $4,500 para cobertura individual y $9,000 para cobertura familiar, más $1,000 adicionales para personas de 55 años o más. Una vez inscrito en cualquier parte de Medicare, ya no puede aportar a una HSA. La Parte A puede empezar hasta seis meses antes del mes en que se inscribe (pero no antes de cumplir 65), así que muchas personas dejan de aportar seis meses antes de inscribirse. Vea trabajar después de los 65.
¿Dónde pueden obtener ayuda para pagar Medicare en 2027 en Carolina del Norte?
Programas MQB
MQB-Q, MQB-B y MQB-E pagan la prima de la Parte B, sea cual sea el monto de 2027, y MQB-Q también paga las primas, los deducibles y el coseguro de la Parte A. Carolina del Norte aplica una prueba de ingresos (del 100% al 135% del nivel federal de pobreza) y una prueba de bienes. Solicite por ePASS o en el DSS de su condado. Más información.
Ayuda Adicional
Reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D, y llega automáticamente con MQB, NC Medicaid completo o SSI. Los demás la solicitan al Seguro Social. Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
NC Medicaid
Las personas con Medicare y Medicaid completo siguen en NC Medicaid Direct (el programa de pago por servicio de NC Medicaid), que paga después de Medicare. Si tiene preguntas, llame al Centro de Contacto de NC Medicaid al 1-888-245-0179. NC Medicaid y Medicare.
Un agente de seguros con licencia
Para ver cómo manejan estos costos los planes de 2027 de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Vea si podría calificar con la herramienta de los programas de ahorros. Para revisar su cobertura de 2027, vea los planes de su código postal.
Fuentes
- CMS — Anuncio de tarifas del año 2027, 6 de abril de 2026 (Anexo V: parámetros de la Parte D y copagos de la Ayuda Adicional) (en inglés)
- CMS — Oferta promedio mensual nacional y prima básica del beneficiario de la Parte D para 2027, 28 de julio de 2026 (en inglés)
- CMS — Normas finales de beneficios de la Parte C para 2027, 22 de abril de 2026 (Tabla 3, límites MOOP) (en inglés)
- CMS — Deducible de las opciones de deducible alto F, G y J de Medigap para 2027 (en inglés)
- CMS — Límites de gastos de bolsillo de los Planes K y L de Medigap para 2027 (en inglés)
- CMS — Sala de prensa (donde se anunciarán las primas y los deducibles de las Partes A y B de 2027; no publicados al 13 de noviembre de 2026) (en inglés)
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026 (montos más recientes de las Partes A y B y del IRMAA) (en inglés)
- Seguro Social, POMS HI 01101.010 — Ajuste mensual relacionado con los ingresos (año tributario usado) (en inglés)
- IRS — Rev. Proc. 2026-24, montos de la HSA ajustados por inflación para 2027 (en inglés)
- CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y Parte D para 2027 (cifras de planes de Carolina del Norte) (en inglés)
- Estatutos Generales de Carolina del Norte, Capítulo 58, Artículo 54 — Seguro suplementario de Medicare (en inglés)
- NC Medicaid — MA-2252, límites de ingresos y recursos no MAGI (MQB), vigente desde el 1 de abril de 2026 (PDF, en inglés)
- State Health Plan — Inscripción Abierta de 2027 (12 al 30 de octubre de 2026) (en inglés)
- State Health Plan — Comparación de planes de 2027 para afiliados con Medicare primario (en inglés)
- State Health Plan — Presentación sobre la jubilación y Medicare, 2026 (planes de Medicare externos y el 70/30 Plan) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el deducible de la Parte B de Medicare para 2027?
CMS todavía no lo ha publicado. La prima y el deducible de la Parte B de 2027 salen en un solo anuncio de CMS, por lo general en noviembre, y rigen desde el 1 de enero. Hasta entonces, el deducible oficial más reciente es el de 2026, $283.
¿Cuál es el deducible hospitalario de la Parte A de Medicare para 2027?
CMS todavía no lo ha publicado; sale en el mismo anuncio de otoño que la prima de la Parte B. El monto oficial más reciente es el deducible de 2026, $1,736 por período de beneficios. Agregaremos el monto de 2027 cuando CMS lo publique, sin estimarlo antes.
¿Cuál es el tope de gastos de bolsillo de la Parte D para 2027?
$2,400. Cuando sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D lleguen a ese monto en 2027, no pagará nada más por los medicamentos cubiertos el resto del año. El tope era de $2,100 en 2026, y el deducible máximo que puede cobrar un plan sube de $615 a $700.
¿Qué ingresos se usan para el IRMAA en 2027?
El Seguro Social por lo general usa el ingreso bruto ajustado modificado de su declaración federal de 2025. Su declaración estatal de Carolina del Norte no se usa. Si sus ingresos bajaron después de 2025 porque se jubiló o tuvo otro acontecimiento que cambió su vida, puede pedir al Seguro Social que use un año más reciente con el formulario SSA-44.
¿Qué tan alto puede ser el límite de gastos de bolsillo de un plan Medicare Advantage en 2027?
Hasta $9,850 por servicios de las Partes A y B dentro de la red, frente a $9,250 en 2026. En los planes PPO, el límite combinado dentro y fuera de la red puede llegar a $14,800. Cada plan fija su propio límite igual o por debajo de estos montos.
Mi plan de Carolina del Norte termina en 2027. ¿Cambian mis costos?
La prima, el deducible y los copagos de su nuevo plan serán los de ese plan, así que compare antes de elegir. Tiene hasta el 28 de febrero de 2027 para elegir una nueva cobertura, y si elige antes del 31 de diciembre de 2026 evita quedarse sin cobertura. Si vuelve a Medicare Original, puede tener el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap dentro de los 63 días después de que termine la cobertura de su plan anterior.
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