Atención ambulatoria con la Parte B
Medicare.gov incluye, entre otros, estos servicios ambulatorios de salud mental:
- Psicoterapia individual y de grupo, y consejería familiar cuando su objetivo principal es su tratamiento.
- Evaluación psiquiátrica, manejo de medicamentos y pruebas para ver si el tratamiento funciona.
- Una prueba de depresión al año en atención primaria, y una revisión del riesgo de depresión en sus visitas de Bienvenida a Medicare y de bienestar anual.
- Programas ambulatorios intensivos y tratamiento por consumo de sustancias, incluidos los medicamentos.
- Un plan de seguridad si corre riesgo de suicidio o sobredosis, y una llamada de seguimiento después de ir a emergencias por una crisis de salud mental.
Los proveedores cubiertos incluyen psiquiatras y otros médicos, psicólogos clínicos, trabajadores sociales clínicos, enfermeros clínicos especialistas, enfermeros practicantes, asistentes médicos, terapeutas matrimoniales y familiares y consejeros de salud mental.
Lo que usted paga
| Servicio | Medicare Original, 2026 |
|---|---|
| Prueba anual de depresión | $0 si el proveedor acepta la asignación |
| Terapia y visitas psiquiátricas | El 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible de la Parte B de $283 |
| Internación psiquiátrica | Deducible de la Parte A de $1,736 por período de beneficios, y luego coseguro diario después del día 60 |
Los departamentos ambulatorios de los hospitales pueden cobrar un copago adicional. Los planes Medicare Advantage cubren los mismos servicios con sus propias redes y costos, así que confirme que su terapeuta esté en la red.
Telesalud
Medicare cubre visitas de salud mental por telesalud, y hasta el 31 de diciembre de 2027 cubre servicios de telesalud desde cualquier lugar de EE. UU., incluida su casa. Eso ayuda en los condados de montaña y del este rural de Carolina del Norte, donde el terapeuta más cercano puede estar lejos. Pregunte a su proveedor si una visita por video o solo por teléfono sirve para su servicio. Consulte ¿Medicare cubre la telesalud en las zonas rurales de Carolina del Norte?.
Ayuda en Carolina del Norte
- Línea 988 de Prevención del Suicidio y Crisis: llame, envíe un texto o chatee al 988, a cualquier hora. NCDHHS informa que la línea 988 en Carolina del Norte atiende en promedio 11,443 contactos al mes.
- La LME/MCO de su condado: Carolina del Norte tiene una Local Management Entity/Managed Care Organization (entidad local de salud mental) para cada condado. Cada una tiene una línea de crisis de salud mental las 24 horas, que aparece en el directorio de LME/MCO de NCDHHS.
- NC Medicaid: si también tiene NC Medicaid completo, este cubre servicios de salud mental después de que paga Medicare, y el transporte de NC Medicaid puede llevarlo a citas de salud mental y de tratamiento por consumo de sustancias. Centro de Contacto de NC Medicaid: 1-888-245-0179.
Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede ayudarle a revisar si su terapeuta está en la red de un plan, sin costo para usted. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o ver los planes de su código postal.
Preguntas relacionadas
¿Puedo conservar a mi médico con Medicare?
Redes y asignación.
¿Medicare cubre la atención médica en el hogar?
Atención especializada en casa.
¿Cómo consigo transporte al médico?
Transporte del DSS del condado y más.
Fuentes
- Medicare.gov — Mental health care, outpatient (en inglés)
- Medicare.gov — Mental health care, inpatient (en inglés)
- Medicare.gov — Telehealth (en inglés)
- NCDHHS — LME/MCO Directory (en inglés)
- NCDHHS — División de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Servicios por Consumo de Sustancias (en inglés)
- NC Medicaid — Transporte Médico que No es de Emergencia (NEMT)
- 988 Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
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Parte de la guía: Lo básico de Medicare para los residentes de Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo ver a un consejero con licencia en Carolina del Norte con Medicare?
Sí. Medicare cubre visitas con terapeutas matrimoniales y familiares y con consejeros de salud mental, además de psicólogos y trabajadores sociales clínicos, cuando están inscritos en Medicare. Pregunte si el consejero acepta Medicare antes de la primera visita.
¿Hay un límite para las internaciones psiquiátricas?
Sí. La Parte A paga hasta 190 días de internación en un hospital psiquiátrico independiente en toda su vida. El límite no se aplica a la atención psiquiátrica en un hospital general.
Tengo Medicare y NC Medicaid. ¿Quién coordina mi atención de salud mental?
Las personas con Medicare y NC Medicaid completo están en NC Medicaid Direct. Según NCDHHS, la LME/MCO de su condado coordina ciertos servicios de salud mental y conductual para los miembros de NC Medicaid Direct. Medicare paga primero los servicios que cubre.
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