Por qué LGERS es distinto
Según G.S. 135-48.1, la cobertura de jubilado del State Health Plan corresponde a quienes reciben beneficios de TSERS, del sistema de jubilación judicial (CJRS), del sistema legislativo (LRS) o de los Optional Retirement Programs del estado. LGERS no está en esa lista. La guía de Retirement Systems para jubilados de LGERS les pide consultar con su empleador o exempleador si existe cobertura de salud para sus jubilados, y agrega que los demás sistemas no tienen derecho a cobertura del State Health Plan.
Algunos gobiernos locales sí participan en el State Health Plan para sus trabajadores. G.S. 135-48.47 permite que un gobierno local se una mediante una resolución y un acuerdo con el Plan; el gobierno local decide qué empleados y dependientes son elegibles, y la afiliación por lo general es irrevocable. Los beneficios de jubilado siguen siendo decisión de su exempleador.
Qué preguntarle a su exempleador
- ¿Ofrecen cobertura de salud para jubilados, y quién tiene derecho? Pregunte por años de servicio, edad y cualquier corte por fecha de contratación.
- ¿Qué pasa a los 65? Pregunte si el plan pasa a ser un Medicare Advantage grupal, un plan que paga después de Medicare Original, o si termina.
- ¿Debo tener las Partes A y B? Medicare.gov advierte que la cobertura de jubilado podría no pagar sus costos durante el tiempo en que tenía derecho a Medicare y no se inscribió.
- ¿La cobertura de medicamentos es acreditable? Si no lo es, quizá necesite un plan de la Parte D para evitar una multa.
- ¿Qué pasa si me uno a un plan individual de Medicare? Algunos planes grupales terminan su cobertura si lo hace. Pregunte antes de inscribirse.
Cómo funciona Medicare con una cobertura de jubilado local
Si tiene Medicare y cobertura de jubilado de un exempleador, por lo general Medicare paga primero. La cobertura de jubilado no es cobertura por un trabajo actual, así que no le permite retrasar la Parte B sin multa. Si termina una cobertura de jubilado que paga después de Medicare, tiene un derecho federal de emisión garantizada para comprar ciertas pólizas Medigap dentro de los 63 días. Carolina del Norte no tiene regla de cumpleaños para Medigap, así que fuera de ese derecho y de su inscripción abierta de 6 meses pueden hacerle preguntas de salud. Vea Medigap en Carolina del Norte.
La guía completa para jubilados públicos: jubilados del State Health Plan y Medicare. Para comparar planes individuales de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
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Otro plan para jubilados públicos.
Fuentes
- NC Retirement Systems — Health benefit coverage for other retirement system retirees (en inglés)
- NC Retirement Systems — Health benefit coverage for eligible retirees (en inglés)
- Estatutos Generales de Carolina del Norte 135-48.1, definiciones (en inglés)
- Estatutos Generales de Carolina del Norte 135-48.47, participación de gobiernos locales (en inglés)
- Medicare.gov — Seguro de jubilado y Medicare
- Medicare.gov — Choosing a Medigap Policy, derechos de emisión garantizada (en inglés)
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Parte de la guía: Jubilados del State Health Plan y Medicare en Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
Mi condado o ciudad está en el State Health Plan. ¿Eso me cubre al jubilarme?
No necesariamente. G.S. 135-48.47 permite que un gobierno local afilie al Plan a sus empleados y dependientes, pero la ley se refiere a empleados. Pregunte a la oficina de beneficios de su exempleador si ofrece cobertura de jubilado y por medio de qué plan.
Tengo servicio en LGERS y en TSERS. ¿Tengo derecho?
Posiblemente, por TSERS. Necesita al menos 5 años de aportes a TSERS acumulados antes del 1 de enero de 2021, y Retirement Systems indica que el servicio transferido de LGERS no cuenta para esos 5 años. Pida a Retirement Systems, al (919) 814-4590, que revise su historial.
Si no tengo cobertura de jubilado, ¿qué hago a los 65?
Inscríbase en las Partes A y B en su Período de Inscripción Inicial y elija un plan Medicare Advantage, o Medicare Original con Medigap y un plan de la Parte D. Su inscripción abierta de Medigap de 6 meses es el mejor momento para comprar Medigap en Carolina del Norte.
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