Lo que dice la ley
N.C.G.S. 135-48.1(18) define como "jubilado" para el State Health Plan al maestro, empleado estatal o legislador jubilado que recibe un beneficio mensual de TSERS, del sistema de jubilación judicial (CJRS), del sistema legislativo (LRS) o de un Optional Retirement Program, y que acumuló servicio de jubilación contributivo en uno de esos sistemas antes del 1 de enero de 2021, sin haberlo retirado. La hoja informativa de jubilación del Plan lo resume así: los empleados contratados el 1 de enero de 2021 o después no tienen derecho a beneficios de salud al jubilarse.
| Primera contratación | Cobertura de salud como jubilado |
|---|---|
| Antes del 1 de oct. de 2006, con 5 años o más de servicio | Elegible, sin aporte |
| Del 1 de oct. de 2006 al 31 de dic. de 2020 | Elegible tras 5 años; usted paga el 100% (de 5 a menos de 10 años), el 50% (de 10 a menos de 20) o nada (20 o más) |
| El 1 de ene. de 2021 o después | No es elegible |
¿Hay un proyecto de ley para cambiarlo?
El proyecto de ley del Senado 139 de la sesión 2025–2026, "Restore State Emp/Teacher Retiree Med Benefit", se presentó el 24 de febrero de 2025 y se remitió al Comité de Reglas y Operaciones del Senado el 25 de febrero de 2025. Al 13 de noviembre de 2026, el sitio de la Asamblea General no muestra más trámite. Es una propuesta, no una ley, y el corte sigue vigente.
Qué planificar en su lugar
- Antes de los 65: si se jubila antes, necesitará otra cobertura, como el plan del empleador de su cónyuge o un plan del Mercado en CuidadoDeSalud.gov. Perder una cobertura por lo general abre un Período de Inscripción Especial del Mercado.
- A los 65: inscríbase en las Partes A y B en su Período de Inscripción Inicial, que empieza 3 meses antes del mes de su cumpleaños. Si sigue trabajando con cobertura del empleo, puede retrasar la Parte B sin multa hasta que esa cobertura termine.
- Elija cómo cubrir lo que Medicare no paga: un plan Medicare Advantage, o Medicare Original con Medigap y la Parte D. Carolina del Norte no tiene regla de cumpleaños para Medigap, así que su inscripción abierta de Medigap de 6 meses es clave. Para 2027, los datos de CMS muestran 106 planes Medicare Advantage abiertos a todos en Carolina del Norte y 11 planes independientes de la Parte D.
- Presupueste las primas: sin un plan de jubilado, paga la Parte B ($202.90 al mes para la mayoría en 2026) más la prima del plan que elija.
Vea cumplir 65 años en Carolina del Norte y jubilados del State Health Plan y Medicare. Para comparar planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Los jubilados de LGERS reciben el State Health Plan?
Jubilados de gobiernos locales.
¿Qué planes de Medicare ofrece el Plan?
Para los jubilados elegibles.
¿El Plan paga la Parte B?
Lo que pagan los jubilados.
Fuentes
- Estatutos Generales de Carolina del Norte 135-48.1, definiciones (en inglés)
- State Health Plan — Retiree Health Benefits Fact Sheet (en inglés)
- Asamblea General de Carolina del Norte — proyecto de ley del Senado 139 (sesión 2025–2026), estado (en inglés)
- NC Retirement Systems — Health benefit coverage for eligible retirees (en inglés)
- CuidadoDeSalud.gov — Período de Inscripción Especial
- Medicare.gov — ¿Cuándo empieza la cobertura de Medicare?
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Parte de la guía: Jubilados del State Health Plan y Medicare en Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
Me contrataron antes de 2021, me fui y volví después. ¿Tengo derecho?
La ley se fija en el servicio acumulado antes del 1 de enero de 2021 que usted no haya retirado. Si cobró un reembolso de ese servicio anterior, puede que no califique. Pida a Retirement Systems, al (919) 814-4590, que revise su historial.
¿Esto cambia mi pensión?
No. El corte de 2021 se aplica a la cobertura de salud de jubilado del State Health Plan, no a su beneficio de jubilación de TSERS.
¿Puedo seguir en el State Health Plan mientras trabajo?
Sí, si su puesto tiene derecho a la cobertura del Plan. El corte de 2021 forma parte de la definición legal de jubilado, así que afecta la cobertura después de jubilarse, no su cobertura como empleado activo.
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