Tres formas de calificar antes de los 65
| Motivo | Cuándo empieza Medicare | Cómo se inscribe |
|---|---|---|
| Beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario | Después de 24 meses de beneficios | Automáticamente |
| ELA (enfermedad de Lou Gehrig) | El mes en que empiezan los beneficios por discapacidad | Automáticamente cuando empiezan los beneficios |
| Enfermedad renal terminal (ESRD) | Por lo general el 4.º mes de diálisis; antes con capacitación para diálisis en casa o con un trasplante | Solicitud por medio del Seguro Social |
Usted (o, en el caso de ESRD, su cónyuge o uno de sus padres) necesita suficiente trabajo cubierto por Medicare. Vea quién es elegible para Medicare.
Medigap antes de los 65 en Carolina del Norte
Carolina del Norte es uno de los estados que exigen acceso a Medigap antes de los 65, con límites. Según la ley G.S. 58-54-45, si es elegible para Medicare por una discapacidad:
- Las compañías deben ofrecerle al menos el Plan A, más el Plan D o el Plan G si venden esos planes a personas de 65 años o más.
- Debe hacer la solicitud durante los 6 meses que empiezan el primer mes en que se inscribe en la Parte B. En ese plazo, las compañías no pueden rechazarlo ni fijar el precio según su salud.
- Si su plan Medicare Advantage termina, tiene 63 días para comprar el Plan A, D o G de cualquier compañía.
- Las compañías pueden fijar tarifas aparte para los menores de 65.
La ley habla de Medicare "por motivo de discapacidad"; si tiene Medicare solo por insuficiencia renal, pregunte a la compañía cómo se le aplica. A los 65 tiene un período completo de inscripción abierta de 6 meses. Vea Medigap en Carolina del Norte.
Miembros del State Health Plan con Medicare por discapacidad
Si tiene cobertura del State Health Plan (el plan de salud de los empleados estatales) y pasa a ser elegible para Medicare por una discapacidad, el Plan dice que pasa a ser su cobertura secundaria desde la fecha en que es elegible para Medicare, y si no toma la Parte B, usted es responsable de lo que habría pagado la Parte B. Vea los jubilados del State Health Plan y Medicare.
Ayuda con los costos
Si sus ingresos son limitados, los Programas de Ahorros de Medicare de Carolina del Norte (MQB) pueden pagar su prima de la Parte B, y las personas con Medicare y NC Medicaid completo reciben su Medicaid por medio de NC Medicaid Direct. Solicítelos por medio de ePASS o del Departamento de Servicios Sociales de su condado; vea los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte y NC Medicaid y Medicare. Para revisar los planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Cómo me inscribo en Medicare en Carolina del Norte?
En línea, por teléfono o en persona.
¿Qué pasa si no me inscribo a tiempo?
Multas y su próxima oportunidad.
¿Puedo obtener Medigap antes de los 65 en Carolina del Norte?
Lo que exige la ley estatal.
Fuentes
- Seguro Social — Inscribirse en Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — Enfermedad renal terminal (en inglés)
- eCFR — 42 CFR Parte 406, elegibilidad para el seguro de hospital (en inglés)
- Asamblea General de Carolina del Norte — G.S. 58-54-45, Medigap por discapacidad (en inglés)
- State Health Plan — Presentación para jubilados (Medicare por discapacidad) (en inglés)
- NC Medicaid — Carolina del Norte amplía Medicaid (en inglés)
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Parte de la guía: Períodos de inscripción de Medicare en Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Tengo que inscribirme en Medicare si recibo SSDI?
No. El Seguro Social lo inscribe automáticamente en la Parte A y la Parte B después de 24 meses de beneficios por discapacidad y le envía su tarjeta unos 3 meses antes. Puede rechazar la Parte B, pero si no tiene cobertura de grupo por empleo actual, puede deber una multa más adelante.
¿Qué planes Medigap puedo comprar antes de los 65 en Carolina del Norte?
Si tiene Medicare por una discapacidad, la ley G.S. 58-54-45 exige que las compañías le ofrezcan al menos el Plan A, y el Plan D o G si los venden a personas de 65 años o más, sin preguntas de salud durante los 6 meses después de su primera inscripción en la Parte B. Las compañías pueden cobrar tarifas distintas a los menores de 65.
¿La expansión de NC Medicaid me cubre si tengo Medicare?
No. La expansión que empezó el 1 de diciembre de 2023 cubre a adultos de 19 a 64 años que no tienen Medicare. Con Medicare, todavía puede calificar para NC Medicaid completo o para un Programa de Ahorros de Medicare (MQB) por otros grupos de elegibilidad.
¿Qué pasa cuando cumplo 65?
Tiene una nueva oportunidad para elegir planes de Medicare y un nuevo período completo de inscripción abierta de Medigap de 6 meses, en el que las compañías deben venderle cualquier póliza que ofrezcan sin importar su salud.
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