¿Cómo funciona la multa de la Parte B?
Cuando usted es elegible por primera vez, tiene un Período de Inscripción Inicial de siete meses alrededor del mes en que cumple 65 años. Si no se inscribe en la Parte B en ese momento y no tiene cobertura médica grupal por su trabajo actual o el de su cónyuge, Medicare cuenta los meses hasta que se inscriba. Cada 12 meses completos suman el 10% de la prima estándar. Una espera de 30 meses son dos períodos completos, o sea el 20%. En 2026 eso es el 20% de $202.90, unos $40.58 al mes además de su prima.
La multa sigue a la prima estándar, así que sube cuando sube la prima, y por lo general se paga mientras tenga la Parte B. La cobertura de jubilado, COBRA, los planes del Mercado de Seguros Médicos y la atención médica del VA no lo protegen de la multa de la Parte B.
Jubilados del State Health Plan: el Plan indica que las Partes A y B de Medicare deben estar vigentes para inscribirse en su Base Plan o Enhanced Plan. Al jubilado que no tiene la Parte B vigente se le asigna el 70/30 Plan, que procesa las reclamaciones como si la Parte B hubiera pagado, así que usted paga la parte que habría cubierto la Parte B. Una interrupción en la Parte B puede costarle tanto sus opciones del Plan como una multa de por vida. Vea los jubilados del State Health Plan y Medicare.
Si a los 65 años sigue trabajando para el estado, un sistema escolar, una ciudad o un condado y tiene cobertura grupal por ese empleo, por lo general puede esperar sin multa. Para los empleados estatales que siguen trabajando, el State Health Plan paga primero y sugiere inscribirse en la Parte A y dejar la Parte B para después; vea trabajar después de los 65. Los militares retirados deben saber que TRICARE For Life exige las Partes A y B; vea militares, veteranos y TRICARE en Carolina del Norte.
¿Cómo funciona la multa de la Parte D?
La multa de la Parte D se aplica si, después de su Período de Inscripción Inicial, pasa 63 días seguidos o más sin un plan de medicamentos de Medicare ni otra cobertura de medicamentos acreditable. La cobertura acreditable es la que se espera que pague al menos lo mismo que la Parte D estándar; su empleador, sindicato u otro plan le envía cada año un aviso que dice si la suya lo es. Guarde esos avisos: son su prueba si Medicare le pregunta después. La cobertura de medicamentos del VA cuenta como acreditable, igual que la atención del Servicio de Salud Indígena (IHS), de una tribu o de una organización indígena urbana, algo importante para los miembros de la Banda Oriental de Indios Cherokee que se atienden en el Cherokee Indian Hospital.
La multa es el 1% de la prima básica nacional del beneficiario por cada mes completo sin cobertura. En 2026 la prima básica es de $38.99, así que 24 meses sin cobertura suman el 24% de ella a la prima mensual de su plan de medicamentos: $9.36 antes de que Medicare redondee a los 10 centavos más cercanos. La prima básica cambia cada año, y la multa también. Hay más sobre los planes de medicamentos en la Parte D de Medicare en Carolina del Norte.
El Base Plan y el Enhanced Plan del State Health Plan incluyen cobertura grupal de la Parte D. Si deja un empleo o un plan grupal, asegúrese de que su siguiente cobertura incluya medicamentos, o agregue un plan de la Parte D dentro de 63 días, a menos que tenga otra cobertura de medicamentos acreditable.
¿Cómo pueden eliminarse las multas en Carolina del Norte?
Medicare indica que si se inscribe en un Programa de Ahorros de Medicare no pagará la multa tardía de la Parte B, y si califica para la Ayuda Adicional no pagará la multa tardía de la Parte D.
- MQB (los Programas de Ahorros de Medicare de Carolina del Norte). NC Medicaid paga su prima de la Parte B por medio de MQB-Q (el QMB federal, que también cubre los deducibles y el coseguro de Medicare), MQB-B (SLMB) o MQB-E (QI). Los límites de ingresos están en cerca del 100%, 120% y 135% del nivel federal de pobreza, y en 2026 los recursos contables no pueden pasar de $9,950 para una persona o $14,910 para una pareja. Presente la solicitud por internet en ePASS o en el Departamento de Servicios Sociales de su condado, y revise sus números con el evaluador de programas de ahorros. Lea los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte.
- Ayuda Adicional. Si está en un programa MQB, tiene NC Medicaid completo o recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), recibe la Ayuda Adicional automáticamente. Si no, puede solicitarla ante el Seguro Social. Su límite de recursos es más alto que el de MQB. Vea la Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
- Períodos de Inscripción Especial. Si tuvo cobertura grupal por trabajo actual, por lo general tiene ocho meses después de que termina ese empleo o esa cobertura para inscribirse en la Parte B sin multa. Vea los períodos de inscripción para esta y otras situaciones.
Fuentes
- Medicare.gov — Evite las multas por inscripción tardía
- Medicare.gov — Costos de la Parte D y la multa por inscripción tardía
- Medicare.gov — Cobertura acreditable de medicamentos recetados
- eCFR — 42 CFR 423.286, Reglas sobre las primas (multa por inscripción tardía) (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 423.56, Cobertura acreditable (cobertura de salud indígena) (en inglés)
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare de 2026 (en inglés)
- NCDHHS — MA-2252, límites de ingresos y reservas de Medicaid no MAGI, vigentes desde el 1 de abril de 2026 (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — Cómo presentar la solicitud (en inglés)
- State Health Plan — Presentación 2026 para jubilados menores de 65 (Partes A y B de Medicare) (PDF, en inglés)
- TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula la multa por inscripción tardía en la Parte D?
Medicare multiplica el 1% de la prima básica nacional del beneficiario ($38.99 en 2026) por el número de meses completos que estuvo sin la Parte D ni otra cobertura de medicamentos acreditable, y redondea a los 10 centavos más cercanos. Se suma a la prima de su plan de medicamentos y cambia cada año con la prima básica.
¿De cuánto es la multa tardía de la Parte B en 2026?
El 10% de la prima estándar de la Parte B por cada período de 12 meses completos en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, sin cobertura grupal por trabajo actual. En 2026, cada 10% equivale a unos $20.29 al mes, y por lo general se paga mientras tenga la Parte B.
¿NC Medicaid puede hacer que desaparezca mi multa de la Parte B?
Sí. Medicare indica que no pagará una multa tardía de la Parte B si se inscribe en un Programa de Ahorros de Medicare. En Carolina del Norte son MQB-Q, MQB-B y MQB-E, y el Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su condado decide quién califica. Carolina del Norte cuenta los ingresos y los recursos, así que revise ambos con el evaluador de programas de ahorros.
¿La cobertura de jubilado del State Health Plan me protege de la multa de la Parte B?
No. La cobertura de jubilado no es cobertura grupal por trabajo actual, así que no le da un Período de Inscripción Especial para la Parte B. Además, el Plan exige que las Partes A y B estén vigentes para sus opciones de Medicare Advantage, y en el 70/30 Plan paga como si la Parte B hubiera pagado, así que inscríbase cuando sea elegible por primera vez.
¿Y si creo que mi multa está mal?
Para la Parte D, puede pedir una reconsideración; la carta de multa de su plan explica cómo hacerlo y el plazo. Para la Parte B, comuníquese con el Seguro Social, sobre todo si tuvo cobertura grupal por su trabajo actual o el de su cónyuge durante los meses que se contaron.
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